WHO의 제14차 일반사업계획(GPW 14, Fourteenth General Programme of Work)은
2025–2028년을 대상으로 하는 WHO의 핵심 글로벌 보건 전략으로,
2024년 제77차 세계보건총회(WHA77)에서 194개 회원국에 의해 채택되었다.
"A turbulent world"라는 제목의 일부가 눈에 들어온다.
정말 turbulent 한 세상 같다.
Covid 19이 지난 지 얼마 안 된 것 같고,
이 전 세계적인 팬데믹으로 인해 더 부각된 건강 불평등이 제대로 주목받기도 전에
트럼프의 USAID 철수, WHO를 포함해 미국의 국제기구에 대한 지원 중단에다가
우크라이나, 가자 지구 등 지속된 전쟁으로 인한 보건체계 붕괴에다가
또 새롭게 시작된 이란 전쟁...
보건비상사태 시대에 살고 있다.
정말 turbulent 하다.
암튼 내용을 요약해 보자면,
GPW 14의 최상위 목표(Overarching Goal)는 "모든 곳의 모든 사람들의 건강과 웰빙을 증진·제공·보호한다(Promote, Provide and Protect health and well-being for all people, everywhere)". 이를 달성하기 위한 핵심 임무(mission)는 아래 세 가지 축으로 이루어짐
- Promote(증진): 기후변화 등 질병의 근본 원인에 대응하여 건강을 증진
- Provide(제공): 일차보건의료에 기반한 보건 시스템 강화 및 보편적 건강보장(UHC) 확대
- Protect(보호): 보건 비상사태의 예방·대비·탐지·대응
GPW 14는 2025년부터 2028년까지 4,000만 명의 생명을 구한다는 목표를 명시하고 있으며, 기후변화·인구 고령화·이주·지정학적 변화·과학기술 진보 등 주요 메가트렌드에 대응하는 야심 찬 의제를 설정
6대 전략 목표(Six Strategic Objectives)
GPW 14는 최상위 목표를 지지하는 6개의 전략 목표를 설정하고 있으며, 각각 Promote / Provide / Protect 영역에 매핑됨.
영역전략 목표 번호내용
| 증진(Promote) | 전략 목표 1 | 기후변화 대응 — 21세기 심화되는 건강 위협에 대응 |
| 증진(Promote) | 전략 목표 2 | 건강 결정요인 및 질병의 근본 원인을 주요 부문 정책에서 다룸 |
| 제공(Provide) | 전략 목표 3 | UHC를 위한 일차보건의료(PHC) 접근 및 필수 보건 시스템 역량 강화 |
| 제공(Provide) | 전략 목표 4 | 불평등 및 성 불평등 해소를 위한 보건 서비스 보장 및 재정 보호 개선 |
| 보호(Protect) | 전략 목표 5 | 모든 위험으로부터의 보건 위협 예방·완화·대비 |
| 보호(Protect) | 전략 목표 6 | 모든 보건 비상사태에 대한 신속 탐지 및 효과적 대응 지속 |
15개 공동 성과(Joint Outcomes)
각 전략 목표 아래에는 회원국·파트너·WHO 사무국의 집합적 활동을 통해 달성해야 할 구체적인 성과인 15개의 공동 성과(Joint Outcomes)가 설정되어 있고, 전략 목표별 공동 성과 구성은 다음과 같다.
- 전략 목표 1 (기후변화 대응): JO 1.1 기후 회복력 있는 보건 시스템 구축, JO 1.2 저탄소 보건 시스템 구현
- 전략 목표 2 (건강 결정요인 대응): JO 2.1 사회·경제·환경적 결정요인 대응을 통한 건강 불평등 감소, JO 2.2 비전염성·전염성 질환 및 영양 불량에 대한 주요 위험 요인 감소, JO 2.3 주민의 건강 자기 결정권 강화
- 전략 목표 3 (PHC 및 보건 시스템 역량): JO 3.1 PHC 접근 갱신 및 UHC 가속화, JO 3.2 보건의료 인력·재정·필수 의료제품 개선, JO 3.3 보건정보 시스템 강화 및 디지털 전환
- 전략 목표 4 (서비스 보장 및 재정 보호): JO 4.1 비전염성·정신·전염성 질환 접근 형평성 개선, JO 4.2 모자보건·생식보건·고령자 보건 및 예방접종 접근 형평성 개선, JO 4.3 의료비 본인부담 감소를 통한 재정 보호 강화
- 전략 목표 5 (예방·완화·대비): JO 5.1 모든 위험으로부터의 보건 비상사태 위험 감소 및 영향 완화, JO 5.2 보건 비상사태 대비·준비 태세·회복력 강화
- 전략 목표 6 (신속 탐지 및 대응): JO 6.1 급성 공중보건 위협에 대한 신속·효과적 탐지 및 대응, JO 6.2 비상사태 시 필수 보건 서비스에 대한 공평한 접근 유지
4개 기관 성과(Corporate Outcomes)
공동 성과 달성을 위한 WHO 사무국의 고유한 기여는 4개 기관 성과(Corporate Outcomes)를 통해 명시됨.
- Corporate Outcome 1: WHO의 건강 리더십(소집·의제 설정·파트너십·커뮤니케이션)을 통해 GPW 14 성과 및 "아무도 소외되지 않는" 목표 달성
- Corporate Outcome 2: 고품질의 WHO 규범·기술·데이터 제품의 적시 제공·접근 확대·활용을 통해 국가 수준의 보건 영향 실현
- Corporate Outcome 3: WHO의 맞춤형 국가 지원 및 협력을 통한 보건 성과 가속화
- Corporate Outcome 4: 지속 가능한 재정 조달과 효율적 관리를 갖춘 WHO를 통해 인력·파트너·회원국의 GPW 14 이행 지원
GPW 14의 재정 규모
GPW 14의 기본 예산 총액은 약 111억 3,000만 달러(US$ 11.13 billion)로 추산되며, 이 중 약 71억 달러는 WHO 투자 라운드(Investment Round)를 통해 자발적 기여금으로 조달할 계획
GPW 13 대비 주요 변화
GPW 14는 GPW 13(2019–2025)의 '삼중 10억 목표(Triple Billion Targets)'를 재보정하여 새로운 절대 인구 달성 목표를 설정
- 더 나은 건강과 웰빙을 누리는 인구: 60억 명
- 재정적 부담 없이 UHC 혜택을 받는 인구: 50억 명
- 보건 비상사태로부터 더 잘 보호받는 인구: 70억 명
또한 GPW 13 독립 평가의 권고 사항을 반영하여, (i) 글로벌 보건 의제 설정, (ii) 변화 이론(Theory of Change) 도입, (iii) 기후변화·보건 형평성·보건 시스템 회복력을 우선 과제로 명시, (iv) 강화된 성과 프레임워크 적용, (v) 데이터 기반 및 디지털 전환 강화 등이 새롭게 반영됨.
공부를 Full time으로 하니 이러한 보고서들을 여유 있게 살펴볼 수 있어서 감사하다.
일하면서 - 업무에 쫓겨 틈틈이, 또는 일과 이후에 보거나,
아쉽지만 그냥 문서 제목과 목차만 보고 넘기거나 하던 시절이 떠오르면서
새삼 지금 이 시간이 선물처럼 느껴진다.
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